「昨日は8時間ベッドにいたはずなのに、あまり眠れた気がしない」「平日と休日で、寝る時間がどれくらい違うんだろう」。そんな疑問を持ったことはありませんか？
睡眠の状態を調べる方法の一つに、アクチグラフィ（actigraphy）があります。手首などにつける小型の機器で体の動きを記録し、睡眠と覚醒のパターンを推定する方法です。病院や研究の現場では、不眠症や睡眠・覚醒リズムの乱れを評価するときなどに用いられます。[1][2]
装着しながら普段の生活を送れるため、数日から2週間ほどの変化を調べやすいことが特徴です。ただし、アクチグラフィが直接測っているのは主に体の動きであり、脳波を測って眠りの深さを確定する検査ではありません。
この記事では、測定の仕組み、実際にわかる数字、メリットとデメリット、具体的な活用方法、睡眠ポリグラフ検査（PSG）との違いまで、研究結果を交えながら解説します。
アクチグラフィとは？
アクチグラフィとは、加速度センサーなどによって体の動きを連続記録し、活動と休息のパターンから睡眠・覚醒を推定する方法です。測定に使う装置は「アクチグラフ」と呼ばれ、腕時計のような形をしたものがよく使われます。[1][2]
たとえば、夜に長時間動きが少なければ、解析ソフトはその時間帯を「眠っている可能性が高い」と判定します。逆に、動きが多い時間帯は覚醒と判断されやすくなります。光の量を記録できる機種もあります。
医療機関で使うアクチグラフと、市販のスマートウォッチは見た目が似ていても、解析方法や検証状況が同じとは限りません。医療用の測定結果と、一般向けアプリの「睡眠スコア」は区別して考える必要があります。[3]
何日間測るの？
米国睡眠医学会（AASM）の2018年の臨床ガイドラインでは、記録期間の目安として連続72時間（3日間）〜14日間を示しています。[1]
これは全員が必ず14日間測るという意味ではありません。実際の装着日数や外してよい場面は、検査目的や機器、医療機関からの指示に従います。睡眠・覚醒リズムの評価では、平日だけでなく休日を含む記録が役立つ場合があります。
アクチグラフィの仕組みと、わかる数値
主に測っているのは「動き」
アクチグラフは手首などの動きを細かい時間単位で記録し、機器ごとのアルゴリズムで「睡眠らしい時間」と「覚醒らしい時間」を分けます。この方法では、普段の生活の中で、睡眠時間や就寝・起床のタイミングを推定できます。[2]
一方、静かに横になっているだけの覚醒は睡眠と誤判定されることがあります。逆に、眠っている間に手足がよく動くと、覚醒として判定される場合があります。[4]
主な指標を表で確認しよう
| 指標 | 英語・略称 | 何を表す？ |
|---|---|---|
| 総睡眠時間 | Total Sleep Time（TST） | 眠っていたと推定される時間の合計 |
| 入眠潜時 | Sleep Onset Latency（SOL） | 寝ようとしてから眠り始めるまでの推定時間 |
| 中途覚醒時間 | Wake After Sleep Onset（WASO） | 入眠後、最後に起きるまでの間で覚醒していたと推定される時間の合計 |
| 睡眠効率 | Sleep Efficiency（SE） | 睡眠時間が、定義された寝床内時間に占める割合 |
| 睡眠・覚醒リズム | Sleep-wake pattern | 日ごとの睡眠の始まり・終わり、昼寝やばらつきなど |
これらは体動データからの推定値です。測定機種や解析設定、寝床に入った時刻をどのように設定するかで結果が変わることがあります。[1][2]
睡眠効率を具体的に計算してみよう
睡眠効率は、一般に次の式で表します。
睡眠効率（％）＝総睡眠時間（分）÷寝床内時間（分）×100
次は、説明のために作った架空の測定例です。
| 項目 | 時間 |
|---|---|
| 寝床にいた時間 | 8時間（480分） |
| 寝つくまで | 30分 |
| 入眠後の覚醒時間 | 45分 |
| 総睡眠時間 | 6時間45分（405分） |
| 睡眠効率 | 405÷480×100＝84.4％ |
この例では、8時間ベッドにいても、眠っていたと推定されるのは6時間45分です。
84.4％だから病気、85％以上なら健康、と一つの境界だけで決められるものではありません。 本人の睡眠の悩み、日中の眠気、記録の精度などと合わせて解釈します。
アクチグラフィの3つのメリット
1．いつもの生活環境で、複数日の睡眠を見られる
睡眠施設で一晩検査する方法とは違い、アクチグラフィは原則として普段の生活を送りながら記録できます。たとえば、平日は午前6時に起きて、休日は午前10時まで寝ている、といった生活リズムの差を調べやすくなります。[1][2]
2．本人の記憶だけに頼らず、客観的な手がかりが得られる
「何時に眠ったと思うか」は毎日正確には覚えにくいものです。アクチグラフィは体動という客観的データを追加できるため、睡眠日誌だけでは気づきにくいパターンを確認する助けになります。[1]
3．睡眠リズムや介入前後の変化を比べやすい
不眠症や概日リズム睡眠・覚醒障害の評価で、記録した時刻の変化を見たり、対応前後を比較したりするときに利用されます。AASMのガイドラインも、成人と小児の不眠症や睡眠・覚醒リズムの問題などで、臨床家が利用することを条件付きで推奨しています。[1]
ここでいう「役立つ」は、アクチグラフィを装着するだけで眠りが改善するという意味ではありません。改善策を考えるためのデータを集められることがメリットです。
アクチグラフィの3つのデメリット
1．動かずに起きている時間を、睡眠と見間違えることがある
たとえば夜中に目が覚め、30分間静かに横になっていた場合、その一部を「睡眠」と推定することがあります。この性質によって、総睡眠時間が実際より長く、途中で起きていた時間が短く推定される場合があります。[4]
2．レム睡眠・深い睡眠・睡眠時無呼吸を詳しく判定できない
標準的なアクチグラフィは脳波、目の動き、呼吸を直接記録しません。そのため、N1・N2・N3・レム睡眠の段階を確定したり、睡眠時無呼吸症候群を単独で診断したりするための検査ではありません。[1][3]
またAASMは、周期性四肢運動障害の診断で、アクチグラフィを筋電図の代わりに使わないよう強く推奨しています。[1]
3．数字が出ても、原因までは自動的にわからない
夜間に動きが多くても、室温、痛み、生活習慣など、背景にはさまざまな事情があります。データの変化だけで「ストレスが原因」と結論づけることはできません。
また、装着忘れや機器の設定、解析アルゴリズムによっても数字が変わるため、記録の質を確認する必要があります。[1][2]
アクチグラフィと睡眠ポリグラフ検査（PSG）の違い
| 比較する項目 | アクチグラフィ | 睡眠ポリグラフ検査（PSG） |
|---|---|---|
| 主な測定対象 | 体の動き | 脳波、眼球運動、筋電図、呼吸など |
| 測定場所 | 自宅など日常生活の場 | 睡眠施設など（検査方式による） |
| 測定期間 | 複数日〜2週間程度が一般的 | 通常は一晩を詳しく調べる |
| 得意なこと | 日々の睡眠時刻や活動・休息リズムの把握 | 睡眠段階、呼吸異常などの詳細な評価 |
| 主な限界 | 静かな覚醒を睡眠と誤判定しやすい | 多数のセンサーを使用し、日常生活での長期測定には負担がある |
「毎日の生活リズムを知りたいか」「睡眠中の生理的な異常を詳しく調べたいか」によって、適切な検査は変わります。必要に応じて組み合わせて利用します。[1][2]
アクチグラフィの具体的な5つの活用方法
方法1．睡眠日誌と一緒に記録する
計測をする日には、寝床に入った時刻、起きた時刻、昼寝、夜中の覚醒、装置を外した時間などを簡単に残しましょう。アクチグラフィだけでは、いつ「眠ろうとしたか」がわからないこともあるためです。
方法2．平日と休日の就寝・起床時刻を比べる
仕事や学校のある日と休日で、寝る時間や起きる時間がどれくらい違うか見比べます。1日だけを取り出すより、複数日を並べることで、繰り返すパターンがわかりやすくなります。
方法3．「自分の感覚」と測定値の違いを確認する
「ほとんど眠れなかったと思った夜」と、体動から推定した睡眠時間が違うこともあります。どちらが正しいかをすぐに決めるのではなく、本人の感覚と客観的指標を別々の情報として記録します。
方法4．不眠や睡眠リズムの問題を相談するときに活用する
医療機関でアクチグラフィを使う場合は、症状、睡眠日誌、生活スケジュールなどと合わせて評価します。眠りにつく時刻が大きくずれる人や、睡眠時間が足りていない可能性のある人で、判断材料の一つになります。[1][2]
方法5．検査前の睡眠習慣を確認する
日中の眠気を詳しく調べる反復睡眠潜時検査（MSLT）の前には、通常の睡眠習慣を確認する必要があります。AASMの2021年の指針では、検査前2週間の睡眠日誌と、利用可能であればアクチグラフィによる確認が勧められています。[5]
この2週間はMSLT前の準備についての数値であり、すべてのアクチグラフィ検査に適用する一律の期間ではありません。
アクチグラフィを使うときの注意ポイントと対策
計測結果だけで睡眠障害を自己診断しないことが重要です。睡眠時間が短く表示された日でも、装着条件が悪かったかもしれません。逆に「よく眠れた」と表示されても、日中の強い眠気などが続く場合は別の評価が必要です。
また、医療用のアクチグラフィと市販の睡眠トラッカーを混同しないようにしましょう。AASMの2018年の声明は、一般向け睡眠技術のデータを診察時の参考にする可能性を認めつつも、医療的評価の代わりにはならないとしています。[3]
測定中は、指定された装着位置や記録方法を守り、外した時間をメモします。数値を見るときは1日の点数よりも、数日間の変化と自分の状態を一緒に確認することを意識してください。
アクチグラフィの具体例：寝不足の原因を知りたかった会社員
以下は仕組みを説明するための架空の事例です。実際の患者データではありません。
会社員の佐藤さんは、毎朝「しっかり寝たつもりなのに眠い」と感じていました。平日は23時に寝ていると思っていましたが、仕事の連絡を確認しているうちに、実際には午前0時を過ぎる日が多かったのです。
睡眠外来で相談した佐藤さんは、医師の指示でアクチグラフを装着し、睡眠日誌もつけることになりました。
1週間分の記録を見返すと、平日の就寝時刻は遅く、起床は毎朝6時半ごろ。休日には午前9時過ぎまで寝ていました。夜中の動きの記録もありましたが、それが何によるものかは、データだけではわかりません。
佐藤さんは医師と記録を確認し、まず帰宅後の仕事の連絡を切り上げる時刻を決めて、眠るための時間を確保することにしました。
この話で重要なのは、アクチグラフをつければ眠りが改善するのではなく、気づきにくい生活パターンを見つける手助けになるという点です。
アクチグラフィのエビデンス：精度はどこまで確か？
AASMが2018年に発表した体系的レビューでは、81研究が解析の対象になりました。この結果などを踏まえ、不眠症や概日リズム睡眠・覚醒障害の評価などで、アクチグラフィの臨床利用が条件付きで推奨されています。[1][6]
また、Conleyらによる2019年のメタ分析では、96研究・計4,134人のデータが検討されました。そのうち慢性疾患を持つ成人の群では、PSGと比較してアクチグラフィが総睡眠時間を平均22.42分長く、睡眠効率を平均5.21パーセントポイント高く推定していました。[4]
| 2019年のメタ分析の結果 | PSGとの差（慢性疾患を持つ成人群） |
|---|---|
| 総睡眠時間（TST） | 平均 ＋22.42分 |
| 睡眠効率（SE） | 平均 ＋5.21パーセントポイント |
| 入眠潜時（SOL） | 平均 −7.70分 |
| 中途覚醒時間（WASO） | 平均 −10.90分 |
表は、各指標についてその研究で統合された推定差を示したものです。個々の人に必ずこの差が出るという意味ではありません。特にWASOなどは統計的な不確実性があり、対象者や機器、睡眠の状態によって測定精度は異なります。[4]
アクチグラフィの強みは、PSGと同じ精度で一晩を再現することではなく、日常の中で睡眠・覚醒の傾向を継続して捉えられることにあります。
よくある質問
Q．スマートウォッチの睡眠計測は、アクチグラフィと同じですか？
どちらも体の動きを利用する場合がありますが、一般向け機器には心拍など別のセンサーを組み合わせるものもあり、解析方式や検証状況は製品によって異なります。医療用アクチグラフィと同等の精度があるとは限りません。[3]
Q．アクチグラフィで深い睡眠やレム睡眠はわかりますか？
標準的な体動中心のアクチグラフィだけで、脳波に基づく睡眠段階を確定することはできません。睡眠段階の詳細な評価にはPSGなどが用いられます。[1]
Q．測定は何日間必要ですか？
AASMの2018年のガイドラインでは、72時間〜14日間の連続記録が示されています。適切な日数は検査の目的によって異なります。[1]
Q．睡眠効率が低ければ不眠症ですか？
睡眠効率は判断材料の一つですが、その数字だけで不眠症を診断することはできません。眠れないという困りごと、日中への影響、生活状況などを合わせて判断します。
まとめ：アクチグラフィは「毎日の睡眠リズム」を知るための道具
アクチグラフィは、手首などに装着したセンサーで体の動きを記録し、睡眠と覚醒のパターンを推定する方法です。普段の生活の中で数日から2週間ほど測定でき、睡眠時間やリズムのばらつきを見直す助けになります。
一方で、静かに起きている時間を睡眠と誤判定したり、睡眠段階や呼吸異常を詳しく調べられなかったりする限界もあります。
「昨日は何時間眠れたか」だけでなく、平日と休日でいつ眠り、いつ起きているのか。そんな長い目で見た睡眠のパターンを知ることが、アクチグラフィを生かすポイントです。
参考文献・公的資料
- Smith MT, et al. (2018). Use of Actigraphy for the Evaluation of Sleep Disorders and Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(7), 1231–1237. https://doi.org/10.5664/jcsm.7230
- American Academy of Sleep Medicine. Actigraphy — Sleep Education. https://sleepeducation.org/patients/actigraphy/
- Khosla S, et al. (2018). Consumer Sleep Technology: An American Academy of Sleep Medicine Position Statement. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(5), 877–880. https://doi.org/10.5664/jcsm.7128
- Conley S, et al. (2019). Agreement between actigraphic and polysomnographic measures of sleep in adults with and without chronic conditions: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 46, 151–160. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2019.05.001
- Krahn LE, et al. (2021). Recommended protocols for the Multiple Sleep Latency Test and Maintenance of Wakefulness Test in adults: guidance from the American Academy of Sleep Medicine. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(12), 2489–2498. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8726366/
- Smith MT, et al. (2018). Use of Actigraphy for the Evaluation of Sleep Disorders and Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders: An American Academy of Sleep Medicine Systematic Review, Meta-Analysis, and GRADE Assessment. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(7), 1209–1230. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6040804/
- Australasian Sleep Association. (2024). Guidelines for sleep studies in adults. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11467053/
